NP室 | 秋田大学医学部附属病院｜Akita University Hospital

診療内容・特色

秋田大学医学部附属病院 NP室連絡先 np@hos.akita-u.ac.jp

診療看護師（Nurse Practitioner：NP）とは、日本NP教育大学院協議会が定めるNP資格認定試験に合格し、特定行為38行為21区分のすべてを修得した看護師です。当院では、診療看護師が1年間の卒後研修を経て、各診療科の医師と協働しながら診療に携わっています。診療看護師は、治療と看護の双方の視点を持ち、多職種と連携しながら、安全で質の高い医療の提供を目指しています。
NP室は2022年度に創設されました。現在は10名の診療看護師が各診療科に所属し、医師、看護師、その他の医療スタッフと連携して活動しています。患者さん一人ひとりの診療上・療養上のニーズを的確に把握し、倫理的かつ科学的根拠に基づいて、必要な特定行為や診療支援を適切かつタイムリーに提供することで、安心・安全・安楽な医療の実現に努めています。
また、臨床業務に加え、大学院生や医療従事者、学部学生に対する教育活動にも積極的に取り組んでいます。さらに、医療過疎地域における遠隔医療の推進を目的として、医療MaaS（Mobility as a Service）を活用したオンライン診療事業にも参画し、地域医療の充実と多職種・多機関による協力体制の構築に貢献しています。

①診療看護師（NP）とは

医師や他の医療従事者と連携・協同し、対象とする個々の患者の診療上および療養生活上のニーズを包括的に的確に評価し、倫理的かつ科学的な根拠に基づき、必要とされる絶対的医行為を除く診療を自律して、効果的、効率的、タイムリーに提供し、患者および患者家族のQOL の向上に係る看護師

②診療看護師（NP）に必要とされる能力

1）包括的健康アセスメント能力
2）医療処置・管理の実践能力
3）熟練した看護実践能力
4）看護マネジメント能力
5）チームワーク・協働能力
6）医療保健福祉制度の活用・開発能力
7）倫理的意思決定能力

引用：一般社団法人日本NP教育大学院協議会

ユニホーム

特定行為実績

			2024年度（9名）	2025年度（8名）
区分	内容	行為	件数	件数
1	経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整	経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整	76	60
2	呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連	侵襲的陽圧換気の設定の変更	811	912
		非侵襲的陽圧換気の設定の変更	49	62
		人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整	298	380
		人工呼吸器からの離脱	149	217
3	呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連	気管カニューレの交換	33	6
4	循環器関連	一時的ペースメーカの操作及び管理	136	220
		一時的ペースメーカリードの抜去	173	165
		経皮的心肺補助装置の操作及び管理	10	21
		大動脈内バルーンパンピングからの離脱を行うときの補助の頻度の調整	25	12
5	心嚢ドレーン管理関連	心嚢ドレーンの抜去	254	287
6	胸腔ドレーン管理関連	低圧胸腔内持続吸引器の吸引圧の設定及びその変更	97	62
6	胸腔ドレーン管理関連	胸腔ドレーンの抜去	303	304
7	腹腔ドレーン管理関連	腹腔ドレーンの抜去（腹腔内に留置された穿せん刺針の抜針を含む。）	43	103
8	瘻孔管理関連	胃瘻カテーテル若しくは腸瘻カテーテル又は胃瘻ボタンの交換	23	0
8	瘻孔管理関連	膀胱瘻カテーテルの交換	52	0
9	栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連	中心静脈カテーテルの抜去	391	386
10	栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連	末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入	199	243
11	創傷管理関連	褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去	142	145
11	創傷管理関連	創傷に対する陰圧閉鎖療法	84	66
12	創部ドレーン管理関連	創部ドレーンの抜去	84	75
13	動脈血液ガス分析関連	直接動脈穿刺法による採血	282	296
13	動脈血液ガス分析関連	橈骨動脈ラインの確保	410	387
14	透析管理関連	急性血液浄化療法における血液透析器又は血液透析濾過器の操作及び管理	77	215
15	栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連	持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整	409	387
15	栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連	脱水症状に対する輸液による補正	890	914
16	感染に係る薬剤投与関連	感染徴候がある者に対する薬剤の臨時の投与	275	450
17	血糖コントロールに係る薬剤投与関連	インスリンの投与量の調整	552	319
18	術後疼痛管理関連	硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与及び投与量の調整	72	83
19	循環動態に係る薬剤投与関連	持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整	435	514
		持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロールの投与量の調整	235	253
		持続点滴中の降圧剤の投与量の調整	329	378
		持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整	672	637
		持続点滴中の利尿剤の投与量の調整	378	393
20	精神及び神経症状に係る薬剤投与関連	抗けいれん剤の臨時の投与	2	0
		抗精神病薬の臨時の投与	6	50
		抗不安薬の臨時の投与	49	20
21	皮膚損傷に係る薬剤投与関連	抗癌剤その他の薬剤が血管外に漏出したときのステロイド薬の局所注射及び投与量の調整	0	0

スタッフ一覧

本郷道生 Michio Hongo	役割	室長（医師）
	・所属学会	・日本整形外科学会（代議員）・日本脊椎脊髄病学会（評議員）・日本骨粗鬆症学会（評議員）・日本腰痛学会（評議員）・日本側弯症学会（評議員）・東日本整形災害外科学会（評議員）・日本脊髄障害医学会
	・資格	・日本専門医機構整形外科専門医・日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医・日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医・日本脊椎脊髄病学会・日本脊髄外科学会　脊椎脊髄外科専門医・日本骨粗鬆症学会認定医
髙敷倫子 Takashiki Rinko	役割 / 担当診療科	副室長（診療看護師）/　麻酔科
	・所属学会	・日本NP学会・日本手術医学会・日本手術看護学会・日本医学シミュレーション学会
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・看護師特定行為研修指導者リーダー養成講習会終了・手術看護認定看護師・周術期管理チーム看護師
佐藤大祐 Sato Daisuke	役割 / 担当診療科	救急科
	・所属学会	・日本NP学会・日本集中治療医学会・日本臨床救急医学会・東北救急医学会・日本ポイントオブケア超音波学会・日本心臓血管外科学会「特定行為研修修了者の会」
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・PEEC認定アシスタント・ISLS認定ファシリテーター
河邉亮太 Kawabe Ryouta	役割 / 担当診療科	心臓血管外科
	・所属学会	・日本NP学会・日本心臓血管外科学会・日本心臓血管外科学会「特定行為研修修了者の会」
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・胸部・心臓・血管外科領域特定行為研修修了看護師
工藤尚也 Kudo Naoya	役割 / 担当診療科	心臓血管外科
	・所属学会	・日本NP学会・日本心臓リハビリテーション学会・日本心臓血管外科学会・日本心臓血管外科学会「特定行為研修修了者の会」
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・心臓リハビリテーション指導士・胸部・心臓・血管外科領域特定行為研修修了看護師
木元　徳之 Kimoto Noriyuki	役割 / 担当診療科	心臓血管外科
	・所属学会	・日本NP学会・日本心臓血管外科学会・日本心臓血管外科学会「特定行為研修修了者の会」
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・ICLSインストラクター・胸部・心臓・血管外科領域特定行為研修修了看護師
菅原　舞 Sugawara Mai	役割 / 担当診療科	消化器外科
	・所属学会	・日本NP学会・日本創傷・オストミー・失禁管理学会
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・皮膚・排泄ケア認定看護師・看護師特定行為研修指導者講習会修了
畠山　茜 Hatakeyama Akane	役割 / 担当診療科	初期研修中
	・所属学会	・日本NP学会・日本集中治療医学会
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・入院時重症患者対応メディエーター養成講習会修了・3学会合同呼吸療法認定士
田口　誉 Taguchi Homare	役割 / 担当診療科	初期研修中
	・所属学会	・日本NP学会・日本緩和医療学会
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・3学会合同呼吸療法認定士
池田　航 Ikeda　Wataru	役割 / 担当診療科	初期研修中
	・所属学会	・日本NP学会・日本救急看護学会・日本災害看護学会
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・看護師特定行為研修指導者講習会修了・日本DMAT隊員
井島　大地 Ishima Daichi	役割 / 担当診療科	初期研修中
	・所属学会	・日本NP学会・日本手術看護学会
	・資格	・診療看護師（NP）資格・特定行為21区分38行為修了・日本赤十字社看護師特定行為研修指導者講習会修了
小川　ゆうひ Ogawa Yuhi	役割	医療事務員

診療看護師(NP)

診療看護師(NP)とは

診療看護師（Nurse Practitioner、以下NP）は、5年以上の看護師臨床経験があり、日本NP教育大学院協議会が認める NP 教育課程を修了し、協議会が実施するNP資格認定試験に合格した者で、患者の QOL向上のために医師や多職種と連携・協働し、倫理的かつ科学的根拠に基づき一定レベルの診療を行うことができる看護師１）のことを指します。

当院のNPは、保健師助産師看護師法に規定される21区分38行為の特定行為や、各診療科が定める権限表に基づいた相対的医療行為の実施、検査オーダーや薬剤処方などの代行入力も行なっており、配属先の診療科の医師と協働し活動しています。

¹⁾ 日本NP教育大学院協議会ホームページより引用

【NPの配属先】（2025年4月現在）

麻酔科１名、救急科１名、心臓血管外科3名、消化器外科１名、初期研修(ローテーション)中2名

NPの主な活動内容

例）NPの業務権限表：心臓血管外科

診断と治療の補助

NPは配属先診療科医師の包括的指示のもと、必要に応じて画像検査や検体検査のオーダーの医師の代行入力を行います。患者の状態を迅速かつ正確に評価し、医師による適切な診断の補助や、検査結果に基づいた治療計画の見直しの補助を行います。また、特定行為や診療科毎に定めている権限表の範囲における医療処置についても医師への報告、相談をしながら迅速に行います。必要時は手術や各診療科での専門的な処置、治療の助手なども行います。

患者、家族対応

患者の状態を定期的に評価し、必要に応じて医師とともに治療計画の見直しを行うことで再発防止や合併症の予防を図ります。患者やその家族に対し関わり、治療への受け入れや理解不足時の補足を行い、納得できる治療を受けられるように支援します。
また、多職種連携を通し、日常生活での管理方法や服薬の指導など、継続的なサポートを提供します。

教育、病院事業への参画

院内で行われるNP学生実習、看護学生実習への臨床指導を行います。診療科によっては医学生実習での指導も行います。病棟業務の中で必要となる知識や技術について看護師向けの勉強会も実施しています。また、遠隔医療事業の医療MaaSなど、病院事業への参画も積極的に行なっています。

NPの活動の様子

救急外来での処置

多職種との協働

病棟看護師との意見交換

NPが実施できる代行入力について

NPが実施できる代行入力について、「秋田大学医学部附属病院において診療看護師（NP）が行う代行入力に関する内規」に明記されており、下記の代行入力が可能です。

【代行入力可能な項目】

医師記録、病名登録、DPC、文書、検体検査、細菌検査、病理検査、画像生理検査、RI検査、薬剤処方、指示入力、手術入力、継続指示、処置入力、輸血入力、診療予約、他科依頼、入院予約、その他各診療科の権限表の範囲にあるもの

※画像検査、検体検査について、各診療科で定められた権限表に基づき、検査の代行入力を行うことができ、必要時は同意書の取得、搬送補助、検査の立ち合いなども行います。
※薬剤処方について、麻薬、抗がん剤を除く注射、内服薬を代行処方することができます。代行処方時には薬品の危険性や相互作用、病態に基づいた薬剤であることを確認し処方を行っています。